Главное в этой статье
Коротко. В клинике используют четыре типа стволовых клеток: эмбриональные, мезенхимальные (МСК), гемопоэтические (ГСК) и индуцированные плюрипотентные (iPSC). Han's United работает с мезенхимальными клетками пуповины и плаценты — это самый изученный в клинических исследованиях тип. iPSC — направление будущего, эмбриональные не применяет, гемопоэтические — задача гематологических центров. Если у вашего близкого предлагается клеточная терапия, тип клеток — главный технический параметр для разговора с врачом.
Почему вопрос «какие именно клетки» важен
Когда вы изучаете клеточную терапию для близкого человека, в материалах разных клиник встречаются термины «МСК», «iPSC», «гемопоэтические», «нейральные», «экзосомы». Это разные продукты с разной доказательной базой и разными показаниями. Между ними нет «лучшего» — есть тип, подходящий для конкретной задачи. Эта статья помогает разобраться, что стоит за каждым названием.
Что такое стволовая клетка
Стволовая клетка — это исходный материал организма. Её ключевые свойства — самообновление (способность делиться, сохраняя свой статус) и дифференцировка (превращение в специализированную клетку: нейрон, клетку сердечной мышцы, костной или хрящевой ткани). Эти свойства делают стволовые клетки инструментом регенеративной медицины — они помогают повреждённой ткани восстанавливаться, прямо или через выделение биологически активных молекул.
Эмбриональные стволовые клетки (ESC)
Эмбриональные стволовые клетки получают из ранних эмбрионов на стадии бластоцисты. Они плюрипотентны — могут превращаться в клетки практически любого типа ткани.
Сильные стороны. Максимальный потенциал дифференцировки.
Ограничения. Этические и юридические сложности использования эмбрионального материала. Сохраняется риск опухолеобразования (тератом) при прямой трансплантации.
В клинической практике. В большинстве стран в рутинной терапии не применяются. Han's United с эмбриональными клетками не работает — это принципиальная позиция, не зависящая от регуляторного контекста.
Мезенхимальные стволовые клетки (МСК)
Мезенхимальные стволовые клетки — самый изученный тип в клинических исследованиях Фазы I/II на сегодня. Их получают из костного мозга, жировой ткани, пуповины и плаценты.
Терминология. UC-MSCs — umbilical cord derived mesenchymal stem cells, мезенхимальные стволовые клетки пуповины. P-MSCs — placenta-derived mesenchymal cells, мезенхимальные клетки плаценты. (Глоссарий Han's United, 22 мая 2024.)
Сильные стороны. Доказанная краткосрочная безопасность, низкий риск отторжения, мощная иммуномодуляция и нейротрофическая поддержка, способность дифференцироваться в клетки костной, жировой, хрящевой и мышечной ткани.
Ограничения. Эффект ограничен по времени; курс обычно состоит из нескольких процедур с интервалами.
В клинической практике. Основной объект клинических исследований при ДЦП, расстройствах аутистического спектра, ишемическом инсульте, спинальных травмах, остеоартрите, аутоиммунных заболеваниях. Это базовый продукт Han's United.
Подробнее о механизме действия МСК. По данным переводной публикации в American Journal of Stem Cells (e-Century Publishing, 2025-08-15), терапевтический эффект МСК обусловлен паракринной активностью — клетки секретируют противовоспалительные факторы (IL-10, простагландин PGE-2) и нейротрофическую поддержку (BDNF, NGF), снижают нейровоспаление и поддерживают восстановление ткани. МСК также способны мигрировать к участку повреждения и дифференцироваться в нужный тип клеток локально.
Гемопоэтические стволовые клетки (ГСК)
Гемопоэтические стволовые клетки — кроветворные. Они отвечают за непрерывное образование клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. ГСК находятся в костном мозге, пуповинной крови и небольшом количестве в периферической крови.
Сильные стороны. Десятилетия доказательной базы — трансплантация костного мозга проводится с 1960-х годов.
Ограничения. Применяются преимущественно при заболеваниях крови — при других показаниях ГСК малоэффективны.
В клинической практике. Лейкемии, лимфомы, множественная миелома, апластическая и серповидно-клеточная анемия, врождённые иммунодефициты. Это специализированная гематологическая процедура, требующая центров трансплантации костного мозга. Han's United специализируется на регенеративной терапии, не на онкогематологии.
Индуцированные плюрипотентные стволовые клетки (iPSC)
Индуцированные плюрипотентные стволовые клетки — относительно новое открытие (Нобелевская премия по физиологии и медицине 2012 г.). Учёные научились перепрограммировать обычные зрелые клетки взрослого человека (например, клетки кожи) обратно в состояние, очень похожее на эмбриональное.
Сильные стороны. Источник плюрипотентных клеток без этических сложностей эмбриональных. Можно делать индивидуально для каждого пациента — нет риска иммунного отторжения.
Ограничения. Технология сложная и дорогая. Прямая клиническая трансплантация iPSC у пациентов преимущественно преклиническая — массовых применений нет. Сохраняется риск опухолеобразования.
В клинической практике. Отдельные клинические испытания — возрастная макулярная дегенерация, болезнь Паркинсона, диабет 1 типа, кардиологические показания. У Han's United есть научная программа по iPSC, но это направление будущего, не текущий клинический продукт.
Откуда берут стволовые клетки
Тип клеток — половина истории. Не менее важен источник, из которого они получены.
Пуповина (Wharton's jelly) → UC-MSC. Активность «нулевого возраста», нет травмы донора. Основной источник Han's United.
Плацента → P-MSC, ГСК, материнские, субтотипотентные. Большой объём биоматериала. Также используется Han's United.
Пуповинная кровь → ГСК + МСК. Гемопоэтические трансплантации, банкинг при рождении ребёнка. Используется гематологическими центрами.
Костный мозг → ГСК + МСК. Стандарт трансплантации костного мозга, требует пункции у донора. Гематологические центры.
Жировая ткань → AD-MSC. Большой объём, требует липосакции. Ортопедия и эстетика.
Эмбрион (бластоциста) → ESC. Этически ограничены. Только исследовательские лаборатории.
Клетки кожи или крови пациента + перепрограммирование → iPSC. Индивидуально, но дорого и преклинически.
Han's United работает преимущественно с перинатальными источниками — пуповиной и плацентой. Это даёт клетки молодого возраста, без травмы для донора и без рисков, связанных с забором у взрослого пациента (анестезия, болезненная пункция, восстановление).
Какие типы клеток применяет Han's United и почему
В клинической практике Han's United используются мезенхимальные стволовые клетки пуповины (UC-MSC) и плаценты (P-MSC). Выбор основан на сочетании нескольких факторов.
Доказанная безопасность. МСК — самый изученный тип стволовых клеток в клинических исследованиях Фазы I/II, в том числе для детей.
Иммунологическая совместимость. UC-MSC обладают иммунной привилегированностью — могут использоваться аллогенно (от донора) без необходимости подбора по группе крови или HLA.
Этический комфорт. Перинатальные источники собираются после плановых родов — не связаны с использованием эмбрионального материала и не требуют забора у живого взрослого донора.
Стандартизованный workflow. Исследовательская команда Han's United под руководством академика Хань Чжунчао (韩忠朝) с 2007 года работает над технологией выделения и культивации МСК пуповины. Двухэтапный ферментативный метод описан в международной научной публикации 2006 года, на сегодня процитированной 925 раз — что в 330 раз превышает среднее число цитирований для китайских учёных в SCI-журналах. В 2010 году итальянская исследовательница Arianna Malgieri в обзоре в International Journal of Clinical and Experimental Medicine охарактеризовала этот метод как «наиболее эффективный метод выделения МСК пуповины» (Malgieri A. et al., Int J Clin Exp Med 2010; 3(4): 248-269).
Параллельно с применением цельных МСК клиника разрабатывает следующее поколение продуктов — экзосомы, выделяемые МСК (внеклеточные везикулы). По данным AJSC 2025, именно экзосомы рассматриваются как «будущий лидер» в терапии РАС: они сохраняют паракринную и иммуномодулирующую активность МСК, исключают риск опухолеобразования (нет ядра) и эффективнее преодолевают гематоэнцефалический барьер при неврологических показаниях.
iPSC и нейральные стволовые клетки (NSC) Han's United рассматривает как направления научных исследований будущего, не как текущие клинические продукты — по данным современной литературы их применение остаётся преимущественно преклиническим.
Что важно знать перед консультацией
Выбор типа клеток — это решение клинической команды, основанное на диагнозе, возрасте и характере повреждения. Не нужно решать сейчас, не нужно выбирать «лучший тип» самостоятельно. Что полезно понимать, разговаривая с врачом:
При регенеративных показаниях — неврология, ортопедия, аутоиммунные, кардиология — основной выбор это МСК.
При онкогематологии нужны гемопоэтические клетки и специализированный гематологический центр — это другая медицинская услуга.
Если предлагают «iPSC-терапию готовых продуктов» — уточните, на какой фазе клинических исследований она находится. Массовых клинических iPSC-продуктов сегодня нет.
Если в клинической практике предлагают эмбриональные стволовые клетки (а не в исследовательской программе) — стоит спросить, как клиника решает этические и регуляторные вопросы.
Если у вашего близкого диагноз требует обсуждения — наша медицинская команда даст честную оценку, можно ли ожидать пользы от МСК-терапии в его конкретном случае.
Источники
1. Malgieri A., Kantzari E., Patrizi M.P., Gambardella S. Mesenchymal stem cells, their characteristics and potential roles in clinical applications. International Journal of Clinical and Experimental Medicine. 2010; 3(4): 248–269.
2. American Journal of Stem Cells (AJSC). NSC or MSC for autism: comparative perspective. 2025-08-15. e-Century Publishing Corporation.
3. Hans United Group, серия научно-технических достижений № 12 (王伟强 Wang Weiqiang, 2019-05-07).
4. FAQ Han's United (汉氏联合) — внутренние материалы клиники.
5. Глоссарий Han's United (22 мая 2024) — trilingual определения UC-MSCs / P-MSCs и других терминов (RU/EN/ZH).