病史
黄**，55岁，因进食困难于2023.2.7胃镜检查，近贲门口约1.5cm范围内为肿物侵犯，病理提示（贲门）低分化腺癌，于2023.2.17在复旦大学附属徐汇医院行PET-CT结合病史提示胃周、腹膜后淋巴转移、肝脏弥漫性转移、脾脏单发转移、第2骶椎右侧转移，考虑患者胃恶性肿瘤全身广泛转移，无法手术。
治疗方案
2023.3.21于放化疗间歇期进行围产期NK免疫细胞2U干预，连续应用5次。
SchemaPerinatal NK 2U IV ×5
- 治疗
- 围产期 NK 细胞
- 给药途径
- 静脉输注 (IV)
结果
患者目前进食好，身体状况平稳，治疗后较治疗前PET-CT显像所示病变范围缩小、病变数量减少、病变显像剂浓度程度减低，第2骶椎右侧转移已恢复至本底水平，总体病情明显好转。
应用细胞前后对比 (PET-CT)
入院诊断 / 出院诊断
- （胃癌）姑息性化疗
- 胃恶性肿瘤（伴全身多发转移）
- 肝部和肝内胆管继发性恶性肿瘤
主要症状及检查 (前)
患者因进食困难，于2023-2-7日外院胃镜：近贲门口约1.5cm范围内为肿物侵犯，病理提示（贲门）低分化腺癌。于2023.2.12日入我院后完善检查，PET-CT：1、结合病史，提示为贲门及胃小弯MT伴病变胃周、腹膜后淋巴结转移，肝脏弥漫性转移，脾脏单发转移，第2椎右侧转移；右侧内乳区转移可能性大。考虑患者胃恶性肿瘤全身广泛转移，无法手术，请肿瘤内科会诊后制定方案，于2023-2-16行化疗，方案（SOX+PD1，Q3W）：奥沙利铂200mg d1 + 替吉奥60mg bid d1-d14 +（达伯舒）信迪利单抗注射液200mg d1。
治疗后 PET-CT 复查
同机对比2023-2-14本院PET/CT显像：
- 胃MT病变范围、病变数量及病变显像剂浓聚程度均明显好转
- 贲门及胃小弯见糖代谢异常增高的胃壁轻度增厚，较厚处约为0.8cm，SUVmax约为4.3，瘤灶较前明显缩小、糖代谢明显减低
- 胃周、腹膜后淋巴结较前明显减少、缩小，糖代谢较前明显减低
- 肝实质多发糖代谢异常增高的低密度结节，大者位于肝门部约1.3×1.3cm，SUVmax约为6.8，瘤灶较前明显减少、缩小，糖代谢明显减低
- 脾脏上极局灶性糖代谢轻度增高灶，SUVmax约为2.9，较前大小相仿，糖代谢减低
- 原骶椎S2右侧局灶性糖代谢异常增高灶已恢复至本底水平
报告医师：金耀华 审核医师：周发 医院：上海市徐汇区中心医院 / 复旦大学附属中山医院徐汇医院 核医学科
医生总结
免疫细胞在肿瘤治疗可以减少复发与转移，联合治疗提高预后、安全，低或无副作用，提高生命质量。